Hérnia. A cirurgia abdominal mais realizada no mundo.

Muitos pacientes tem dificuldade de entender conceitualmente o que é uma hérnia da parede abdominal.
Se queixam de um caroço ou abaulamento no umbigo ou na virilha, mas não entendem o que exatamente é aquilo. Dizem que melhoram com o repouso ou quando deitam (“às vezes o caroço some!”), e que o caroço aumenta quando fazem esforço. Mas a verdade e que realmente não entendem o porque.

O conceito é simples:

Pense no abdome como numa caixa de sapatos na qual dentro da caixa aos invés de sapatos estão nossas vísceras e órgãos internos (intestino e etc). A tampa da caixa é a parede abdominal, formada por pele e músculos. Sua função e manter a caixa hermeticamente fechada e os sapatos (órgãos) dentro da caixa.
Tendo isso em mente, devemos entender que toda hérnia é causada por 2 motivos:
– Aumento da pressão intra-abdominal (algo empurrando a tampa da caixa de sapatos de dentro pra fora, forçando a tampa para fora. Talvez um excesso de sapatos?!).
– Segundo motivo, uma fragilidade e defeito da musculatura abdominal (um “buraco” na caixa de sapatos).

Combinados, a pressão intra-abdominal elevada associada ao “buraco” na musculatura abdominal, faz com que o conteúdo da caixa passe pelo orifício muscular causando um abaulamento da pele. Isto é a hérnia da parede abdominal.
Uma víscera abdominal, transpassando a parede abdominal através de um defeito muscular, causando por fim o abaulamento da pele. Existem vários tipos de hérnia e muito a saber sobre o tema, mas isso será tema de outro post.
O tratamento consiste em tentar reduzir a hipertensão intra-abdominal, colocar o que passou pelo “buraco” novamente de volta pra dentro da caixa, fechar o orifício com sutura adequada e finalmente aplicação de uma tela que fornecerá o reforço adicional que evitará o retorno da hérnia.
Existem muitas técnicas cirúrgicas (aberta e ou videocirurgia ) e muitas qualidades de tela no mercado. Todos esses detalhes devem ser conversado com seu médico assistente para a escolha do melhor tratamento pra você.

Sua saúde é muito importante. Estamos sempre a disposição!

Dr Antonio Santa Maria – Cirurgião Geral

04/08/2018

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